阴阳类论篇第七十九

📜 原文

孟春始至，黄帝燕坐，临观八极，正八风之气，而问雷公曰：阴阳之类，经脉之道，五中所主，何藏最贵？

雷公对曰：春甲乙青，中主肝，治七十二日，是脉之主时，臣以其藏最贵。

帝曰：却念上下经阴阳从容，子所言贵，最其下也。

雷公致斋七日，旦复侍坐。

帝曰：三阳为经，二阳为维，一阳为游部，此知五藏终始。三阳为表，二阴为里，一阴至绝作朔晦，却具合以正其理。

雷公曰：受业未能明。

帝曰：所谓三阳者，太阳为经，三阳脉至手太阴，弦浮而不沉，决以度，察以心，合之阴阳之论。

所谓二阳者，阳明也，至手太阴，弦而沉急不鼓，炅至以病皆死。

一阳者，少阳也，至手太阴，上连人迎，弦急悬不绝，此少阳之病也，专阴则死。

三阴者，六经之所主也，交于太阴，伏鼓不浮，上空志心。

二阴至肺，其气归膀胱，外连脾胃。

一阴独至，经绝，气浮不鼓，钩而滑。

此六脉者，乍阴乍阳，交属相并，缪通五藏，合于阴阳，先至为主，后至为客。

雷公曰：臣悉尽意，受传经脉，颂得从容之道，以合《从容》，不知阴阳，不知雌雄。

帝曰：三阳为父，二阳为卫，一阳为纪。三阴为母，二阴为雌，一阴为独使。二阳一阴，阳明主病，不胜一阴，脉软而动，九窍皆沉。三阳一阴，太阳脉胜，一阴不能止，内乱五藏，外为惊骇。二阴二阳，病在肺，少阴脉沉，胜肺伤脾，外伤四支。二阴二阳皆交至，病在肾，骂詈妄行，巅疾为狂。二阴一阳，病出于肾，阴气客游于心，脘下空窍，堤闭塞不通，四支别离。一阴一阳代绝，此阴气至心，上下无常，出入不知，喉咽干燥，病在土脾。二阳三阴，至阴皆在，阴不过阳，阳气不能止阴，阴阳并绝，浮为血瘕，沉为脓胕。阴阳皆壮，下至阴阳，上合昭昭，下合冥冥，诊决死生之期，遂合岁首。

雷公曰：请问短期。

黄帝不应。

雷公复问。

黄帝曰。在经论中。

雷公曰：请闻短期。

黄帝曰：冬三月之病，病合于阳者，至春正月脉有死征，皆归出春。冬三月之病，在理已尽，草与柳叶皆杀，春阴阳皆绝，期在孟春。春三月之病，曰阳杀，阴阳皆绝，期在草干。夏三月之病，至阴不过十日，阴阳交，期在溓水。秋三月之病，三阳俱起，不治自已。阴阳交合者，立不能坐，坐不能起。三阳独至，期在石水。二阴独至，期在盛水。

🌿 白话文

黄帝端坐明堂，观八方之气，正八风之序，问雷公曰：“经脉气血之理，五脏所主之事，何脏为要？”

雷公对曰：“春主甲乙，其色青，内应于肝。当此三春之月，肝气最旺，臣以为肝脏至要。”

黄帝曰：“汝既读《上经》《下经》《阴阳从容》诸篇，所言肝脏却属末流。”

雷公惶恐，遂斋戒七日。晨光初现，即侍立黄帝身侧。

黄帝曰：“太阳为诸阳之经，阳明司表里之维，少阳游走脏腑之间。由此可知五脏终始。三阴之中，太阴主表；二阴即少阴主里；一阴即厥阴，为经脉之终，如月之朔晦，循环有序，亘古不变。”

雷公曰：“弟子尚未领悟。”

黄帝曰：“所谓三阳者，手足太阳也。其气入肺达寸口，当浮洪而大。若弦浮重按则绝，是为病脉，当察阳气不足几何，务使合于阴阳之常。”

“二阳者，手足阳明也。其脉至寸口，当浮大短促有力。若见弦细沉数无力，是为病脉，盛夏时节必危。”

“一阳者，手足少阳也。其脉至寸口，与人迎相类，忽大忽小。若弦急如悬，是为少阳病；纯阴弦脉，主死。”

“三阴者，六经气血之源也。交于太阴，入寸口当缓而有力。若沉伏如鼓，不浮为病，令人肺虚志衰。”

“二阴者，手足少阴也。络肺归膀胱，与脾胃相连。”

“一阴者，手足厥阴也。若独出寸口，是为真脏脉，经气已绝，阳气上浮，脉动无力，钩滑而疾。”

“此六脉者，阴阳互化，交通五脏，合于消长之理。先至为主，后至为客，更替有序。”

雷公曰：“臣已略解经脉之要，蒙授《从容》之理。然阴阳消长相因之机，犹未洞明。”

黄帝曰：“太阳为诸阳之首，可称’父’；阳明卫外固表；少阳协调气血，使五脏得养。太阴为诸阴之会，可称’母’；少阴柔韧主生育，谓之’雌’；厥阴独阴无阳。”

“若阳明与厥阴并见，病在阳明。因阳明不敌厥阴之盛，脉必软而中空，九窍必衰。”

“太阳与厥阴并见，太阳必胜。厥阴不能制其阳，阳盛无阴，五脏失调，发为惊骇。”

“少阴与阳明并见，病在肺。少阴沉紧，肺损脾伤，证见谵妄癫狂。”

“少阴与少阳并见，病在肾。肾气上居胸阳，下焦空虚，二便不通，四肢不用。”

“厥阴与少阳并见，脉时结代。阴寒入心，进退无常，证见咽干，病本在脾。”

“阳明与太阴并见，阴阳相争。阴不胜阳，阳不制阴，终致俱绝。脉浮为血积，脉沉为附骨疽。”

“阴阳俱盛，通调十二经。上则神明，下安五脏。以此决死生，合四时消长之理。”

雷公问：“敢问短期决死生之法？”

黄帝默然。雷公复问。

黄帝曰：“经有明载。”

雷公三问。

黄帝曰：“冬三月得病，阴阳相混。至春正月见真脏脉，当死于春末夏初。冬主收藏，精气外泄，如地不生草木，必至枯槁。”

“春三月，阴阳俱绝者，死于孟春。”

“春病曰’阳杀’。阳气方生而绝，必阴阳俱亡，死于秋草枯黄之时。”

“夏三月得病，阳盛本不易病。一旦病入，十日即深。阴阳相争，死于初秋。”

“秋三月得病，三阳俱盛，多可不药而愈。若阴阳相争，立不能坐，坐不能起，太阳独行而无少阳阳明，当死于冰封之日。少阴独行不藏，死于雨水冰消之时。”

🌍 整理总结

一、黄帝与雷公论经脉阴阳

1. 初始问答

• 雷公观点：认为肝藏最贵（春主肝，治七十二日）
• 黄帝反驳：指出肝藏实为最下等（“却念上下经阴阳从容”）

2. 七日斋戒后深入讨论

• 雷公致斋七日再请教
• 黄帝系统阐述六经理论

二、六经分类与特性

1. 三阳经系统

• 太阳（三阳）：
  • 为经，脉至手太阴
  • 脉象：弦浮不沉
• 阳明（二阳）：
  • 脉象：弦沉急不鼓
  • 病征：炅至皆死
• 少阳（一阳）：
  • 为游部
  • 脉象：弦急悬不绝
  • 病危：专阴则死

2. 三阴经系统

• 太阴（三阴）：
  • 六经之主
  • 脉象：伏鼓不浮
• 少阴（二阴）：
  • 气归膀胱，连脾胃
• 厥阴（一阴）：
  • 经绝，脉象：钩而滑

三、六经病证与预后

1. 经脉相胜病机

• 二阳一阴：阳明主病，九窍沉
• 三阳一阴：太阳胜，内乱五脏
• 二阴二阳：病在肺，伤脾
• 二阴一阳：病出肾，客游心

2. 危重病候

• 阴阳皆壮：下至阴阳，上合昭昭
• 阴阳并绝：浮为血瘕，沉为脓胕

四、四时病死期预测

1. 冬季病症

• 病合于阳者：春正月脉有死征
• 在理已尽者：期在孟春

2. 春季病症

• 阳杀：期在草干
• 阴阳皆绝：同期

3. 夏季病症

• 至阴：不过十日
• 阴阳交：期在溓水

4. 秋季病症

• 三阳俱起：不治自愈
• 阴阳交合：立坐不能

5. 特殊脉象死期

• 三阳独至：期在石水
• 二阴独至：期在盛水