一四七、石膏

又名寒水石，在经方里对下面这几味药有这样的称呼：

石膏-白虎-色白，麻黄-青龙-色青，大枣-朱雀-色红，附子-玄武-色黑

【本经原文】

味辛微寒，主中风寒热，心下逆气，惊喘口干，舌焦不能息，腹中坠痛，除邪鬼，产乳金创，又名寒水石。

【产地】

产浙江江苏山东，他省亦有出产。

【性味】

味甘辛，性微寒，无毒。

石膏性大寒。前面讲的石硫磺大热，这里讲石膏大寒，是的，凡是治病的药，不是大热就是大寒。

【主治】

石膏为清凉解热要药，主治肺胃三焦气分之热，大渴热狂，能解肌发汗，又能清热止汗。

石膏是清凉解热要药。可以治疗肺、胃、三焦的热，入气分，大热狂渴时能解肌发汗。

渴症去按照糖尿病治疗就坏事了‍‍‍‍。渴症去找西医，会按照糖尿病治，刚开始吃药，后来就得打胰岛素。中医认为大热、燥渴，就是白虎汤症，用石膏下去解肌发汗，淮山莲子可以生津，如果尿频了，再加点补肾的药，譬如巴戟天、肉苁蓉、生地之类，这就好了。

【别录】

除时气头痛身热，三焦大热，皮肤热，肠胃中结气，解肌发汗，止消渴烦逆腹胀，暴气喘息，咽热，亦可作浴汤。

【甄权】

治伤寒头痛如裂，壮热皮如火燥，和葱煎茶去头痛。

如何形容大热呢？甄权说，壮热皮如火燥。

【大明】

治天行热狂头风旋，下乳，揭齿益齿。

石膏可以下乳。大明说能下乳，因为乳头正在阳明胃经上。

【元素】

止阳明经头痛，发热恶寒，日晡潮热，大渴引饮，中暑潮热，牙痛。

【容川】

得石之性多，味虽咸而不甚，且此山之石即能生水，流而为泉，是故此石纯具水性，禀天水之寒，故能清热。

为何石膏清热力强？唐容川说石膏得石性，又得水湿，所以清热力量很强。

【药征】

主治烦渴，旁治谵语烦躁身热。

【用量】

普通三钱至五钱，大剂二三两。

石膏的用量：白虎汤要大量用。一般中医用石膏觉得一两就够，差不多33克，倪老师认为大小青龙汤可用五钱、八钱，但如果是白虎汤，病进入阳明的时候（病刚开始在太阳，不治的话就进入阳明，进而少阳、太阴、少阴、厥阴），阳明症只热不寒，病人想喝最冰的水，那么石膏起手就是四两，甚至要用到八两、十两、十二两，十四两。

重用石膏还是越来越热，就要热极生寒。当用到十四两石膏，还是热的时候，就要改变思路，热极生寒，改用热药，这时候生附子下去，就会降温。

注：一般的大夫不敢重用石膏，其实只要辩证准确，可大胆的用。

石膏如何入药？跟石硫磺一样，是金石类的药，打粉装在棉布包里放进去煮。

【禁忌】

伤寒中风太阳症，少阳症之往来寒热等均忌，真寒假热之症或因里虚引起之虚热症亦忌，有金疮下乳亦忌，胃家寒症者亦忌，恶巴豆畏铁。

病人觉得冷不可用石膏。很简单的道理，石膏是寒药啊，治疗热症。热症比较明显的特征是，热、渴、食欲很大、便秘。如果是虚寒症就不要用石膏了。