一五七、干姜

干姜不同于生姜。菜市场买的就是生姜，干姜分两种，一种是在泥土里陈年没收的姜，最后长了老根的姜，另一种是烘焙的，把生姜切片风干。

【本经原文】

味辛温，主胸满咳逆上气，温中止血，珠汗，逐风湿痹，肠澼下利，生者尤良，久服去臭气通神明。

干姜治疗咳嗽吐血。文中写的【胸满咳逆上气，温中止血】，就是治疗咳嗽吐血的意思。

【产地】

处处有之，即以母姜切片，在冬日于风日中透干制成者。

【性味】

味辛，性温，无毒。

为啥肺家寒症多用干姜？因为辛味药入肺，温药去寒。热症用寒药，寒症用热药，这都一般原则。

如何区分寒热？‍‍‍‍一个人咳嗽，问口渴么，不渴就是寒，很渴就是热；还可以看舌头，舌苔白是寒，舌苔黄燥是热。

一人咳嗽吐血是寒是热呢？这南北派看法不同，温病派认为吐血就是热症，统统用寒药，倪老师认为正因为里寒很盛才吐血，所以要开大温大热药。

原理大家可以联想，北方冬天水管冻破裂，正是因为太寒了，水管才爆掉，吐血是一个道理。所以咳嗽吐血用寒药会吐的更严重。

所以只要咳嗽吐血就要想到干姜。

【主治】

干姜为除寒散结要药，主温中逐寒，回阳通脉，治四肢逆冷，中寒霍乱，冷痛疝气， 寒泻腹痛，开脏腑，宣脉络。

为啥说干姜回阳通脉？肺是阳气聚集的地方，所以一个人有无力气，跟肺关系最大，手太阴肺经过拇指，所以人五根手指，大拇指力气最大。

中医认为阳要失去的时候，就是回阳救逆的时候，让肺气回头，让阳气回头，会用到干姜。

【别录】

寒冷腹痛，中恶霍乱胀满，风邪诸毒，皮肤间结气，止唾血。

【甄权】

治腰肾间疼痛冷气，破血去风，通四肢关节，开五脏六腑，宣诸络脉，去风毒冷痹，夜多小便。

【大明】

消痰下气，治转筋吐泻肠脏，反胃干呕，瘀血扑损，止鼻红，解冷热毒，开胃消宿食。

【好古】

主心下寒痞，目睛久赤。

【容川】

干姜炮制则温而不烈，性轻而上浮，而四逆理中，则干姜不炮，取其性烈，乃能去寒，能温土中之阳，阳出则阴消，为治寒湿之药，补火之药是火能化水也，故能行血。能补脾之火，是以土治水。

理中、四逆为何用不炮制的干姜？唐容川认为炮制过的干姜，就是在锅里炒过的，性温而不烈，药性清而上浮，但是理中汤、四逆汤都得生用干姜，不能炮制，就是看中干姜的烈性，才能去里寒。

为何干姜能利水？干姜是黄色的，姜也是生长在土里的东西，所以对脾很好，那任何能补脾的东西都能利水，所以干姜也能汽化水，也能治疗水肿。

【药征】

主治结滞水毒也，旁治呕吐咳，下利，厥冷，腹痛，胸痛，腰痛。

啥叫结滞水毒？就是身体里有积水，上面讲过干姜利水的原理了。四肢积水、腹水、皮肤积水，都可以用干姜。

【灵胎】

驱寒除湿，和血通气。

【用量】

普通一钱至三钱，大剂上两许。

干姜的用量。倪老师说他一般起手用两钱，不愿意开到三钱是因为它太辣，但急救的时候会重用。

【禁忌】

生姜干姜炮姜禁忌同，久服伤阴损目，误服劫津耗液，凡阴虚内热，阴虚咳嗽吐血，表虚有热，汗出自汗盗汗，脏毒下血，因热呕恶，火热胀痛均忌。