十六、青石赤石黄石白石黑石脂等

石头里面有脂肪，叫作石脂。石脂有青赤黄白黑五种，比类肝心脾肺肾。

【本经原文】

味甘平，主黄疸泄利肠癖脓血，阴蚀下血，赤白邪气痈肿疽痔，恶疮头疡疥掻，久服补骨髓益气肥健不饥，轻身延年，五石脂各随五色补五脏。

计然曰赤石脂出河东赤色者善，列仙传曰赤须子好食石脂。

赤石脂最常用。最后一段【计然曰赤石脂河东赤色者善】，计然说红色的石脂最好，计然这人之前提过，他是越王勾践的谋士，很厉害的一个人。青赤黄白黑五色中，我们以赤石脂为主要使用的药物。

赤石脂的用法。赤石脂有时生用，有时放到汤药里面去煮，有时汤药煮好把赤石脂洒进去服用，如何用医生临症时候决定。

【阴蚀下血赤白】指的是下痢带血，比如女人的子宫颈癌，最明显的表证就是无缘无故出血不止，我们要涩剂去止血，可以用赤石脂。

【产地】

产山西山东河南，他省亦多。

【性味】

性味酸辛，性大温无毒。

辛甘发散为阳，赤石脂是阳药，生大热，补阳。还带有一点酸味，主收敛，又补阳又收敛，很好的药。

性大温无毒，温是和热比较的说法，赤石脂本身就是红色的，鲜红色的药一般温度就比较高，不过不像附子、硫磺那么大热。

【主治】

为固肠收敛要药，主治赤白久痢，赤白带下，厚肠胃，除水湿，收脱肛。

女人的赤白带下的很严重，我们要涩剂，也可以用赤石脂。

哪种情形用到酸味药。脱肛。眼皮盖不起来。晚上睡觉嘴巴闭不起来。盗汗。遗精。小便不止，夜尿很多，频尿。小肠的疝气……以上都要想到用酸味药来收敛。赤石脂本身有酸味又涩，是能够收敛的。

当有患者来说【下痢很严重，拉到脱肛】，这就是病人在告诉医生，他得用赤石脂，只是病人不懂，大夫得马上明白。

赤石脂和禹余粮石。经方里面很有名的赤石脂跟禹余粮的方子，两位药可以和在一起使用，治疗大肠炎、下痢出血（血跟大便混在一起），一剂下去就收掉了。

倪老师说有个病人，下痢两年，一剂下去就收掉了，他说大夫你的药真好，吃下去大便就正常了。他说真的两年前就该来看你了。

【甄权】

补五脏虚气。

【括要】

固肠胃，有收敛之能，下胞衣，无推荡之峻。

【括要】讲的下胞衣，就是生完小孩胎盘没有出来，能够把它推出来。

【灵胎】

功能治温，分补五脏。

【用量】

普通二钱至三四钱。

【禁忌】

凡火热暴注者不宜用，滞下全是湿热，于法当利，自非的受寒邪，下利白积者不宜用，崩中法当补阴清热，带下本属湿热积滞，法当去湿除积，止涩非宜。

禁忌主要是寒痢的时候不适合，所谓的下痢白积者不宜用就是说寒痢，寒痢的症状，就是排出来大便的颜色都比较淡，水痢会比较多，肚子没有压痛，里面不实，病人的气色很暗，形消瘦。

赤石脂一般来说用在实热，比如大便里面带血，如果是寒痢、水痢，不需要用到赤石脂跟禹余粮石，一般来说用会用到白术、茯苓，一些利尿剂，这种下利不止一利小便他大便就正常了。

【容川】

赤石脂粘涩又味甘，能填补止泻利，土之质也，能燥湿。

【倪注】

此药常与禹余粮合用，因同属涩剂，多用于温中止血痢不止。

记得倪老师讲的重点，血痢不止，用赤石脂。

【药征】

主治水毒下利，故兼治便脓血。

【炮制】

拣去杂质，刷去灰尘，捣碎，置铁锅内，煅透，趁热倒入醋渍淬，取出，晒干，研粉即得。用醋淬可以增强收敛之功。

用醋是为了增加收敛性。