一七一、知母

这个药经方里用的很多，白虎汤就是石膏配知母。

【本经原文】

味苦，寒，无毒。治消渴，热中，除邪气。肢体浮肿。下水，补不足。益气。 一名蚳母。一名连母。一名野蓼，一名地参。一名水参。一名水浚。一名货母。一名蝭母。

【产地】

我国河内川谷濒河，及解州滁州多产之，为多年生草根横生，类万年青。

【性味】

味苦，性寒，无毒。

苦寒药清凉解热的。

【主治】

知母为清凉解热要药，功能泻肺火，清胃火，下水消肿，利二便。

肺脾之间的药。知母长得黄白相间，黄色入脾，白色入肺，是肺脾之间的药。主要就是清肺火、胃火。

如何知道胃火大？胃口好到从早吃到晚，把胃口减少一点，就可以用知母，它是清凉去胃火的。要是再加点石膏，那吃下去可能马上没啥胃口了，石膏也很寒。

石膏+知母。光是用石膏，不能益气的，知母可以益气。所以它俩常常一起用，能够利水、利大小便，最适合阳明纯热症，阳明就是大肠和胃。

便秘分寒实热实。在阳明的便秘就是实热。

如何区分寒热？一礼拜不上厕所不难过的就是寒实，因为不蠕动，还可以看小便颜色，热症是赤黄，寒症是淡白。

区分寒实热实的意义。开处方如果是热实，既要有去热的药也要去实，寒实也是这样，所以知道寒热才能开方。假如寒实热实的便秘，只开去实的药，不管寒热，那患者排便会很痛苦的。

【别录】

疗伤寒久疟烦热，胁下邪气，膈中恶，及风汗内疽，多服令人泄。

【甄权】

心烦燥闷，骨热劳往来，产后蓐劳，肾气劳。憎寒虚烦。

【大明】

热劳传尸疰痛，通小肠，消痰止嗽，润心肺，安心止惊悸。

【元素】

凉心去热，治阳明火热，泻膀胱肾经火热，痰厥头痛，下痢腰痛，喉中腥臭。

【好古】

泻火而上清肺金，滋水而下润肾燥，治命门相火有馀。

好古说【治命门相火有馀】，就是火太多了可以用。

【容川】

知母叶至难死。拔之犹生，即知其得水气多，故能清气分之热。

知母清气分的热。唐容川说知母的叶子很难掉光，掉一点就长出来，所以知母得水气多，可以清气分的热，啥叫气分的热，就是肺热啊。

气分的热是肺热，血分的热是心脏、血管里的热。

小孩高烧如何区分壮热还是恶寒？盖被子发抖是恶寒，可以用麻黄汤；一点都盖不了被子是壮热，壮热就用白虎汤。

便秘高烧怎么办？倪老师说他用大承气，先把大便攻出来。

【用量】

普通钱半至三钱。

【禁忌】

能滑肠，泄泻者忌，阳痿及易举易痿，脾弱饮食不化，胃虚不思食，均忌，勿犯铁器，得黄相及酒良。

禁忌就是虚寒症不要用，这是清凉解热的药。