四十二、石斛

石斛是滋阴的药，温病派喜欢用，一般用在阴虚的时候。

啥叫阴虚阳虚？比如去医院检查精子太稀，太太没法受孕，这是眼睛看得到的虚，所以是阴虚。阳虚则是眼睛看不到的，比如你的手，皮肤血管看得到这是阴，手的力量看不到，这是阳，肌肉萎缩是阴虚，走路没力气就是阳虚，简单讲就是这样。

【本经原文】

味甘平主伤中除痹下气，补五脏虚劳羸瘦，强阴，久服厚肠胃轻身延年。

石斛，味甘平，补五脏虚劳。经方家认为滋阴的药可以常常吃的，可以滋补身体，但真正对于治病，效果不大。

【产地】

产我国四川湖南湖北安徽等地，多自生于山谷湿润之石上，日人用以栽种，出产丰，茎入药。

【性味】

味甘性平无毒。

石斛味甘性平无毒，甘饴的味道有滋补的功能。

【主治】

石斛为除热益阴要药，主养脾胃，益心肾，补虚劳，退虚热，治自汗盗汗，小便余沥，脚痛痹弱。

石斛是除热益阴的药，养脾胃，补虚劳退虚热。滋阴的药退虚热是温病派的观念，经方家会用补虚的药加上去热的药来治疗，而不是指望一味药去掉虚热。

【别录】

补内绝不足，平胃气，长肌肤肉，逐皮肤邪热，疿气脚湿，疼冷痹弱，定志除惊。

《别录》也是一本本草经，里面讲到石斛可补内绝不足，就是内虚的时候可以用。

【甄权】

益气除热，男女腰脚软弱，健阳，逐皮肌风痹，骨中久疼，补肾益力。

《甄权》说石斛可以用于男女腰脚酸软没有力量，能够补肾，益力，增强体力。

【日华】

壮筋骨，暖水脏，益智清气。

【灵胎】

养胃生津，补虚除痹。

【用量】

普通一钱至三钱。

【禁忌】

多服能寒胃，至大便溏薄，入姜一二片为辅，则无此弊，清肺补脾也，恶凝水石巴豆，畏雷丸僵蚕。

这种滋阴的药温和性平，没有热性，所以久服会有点寒，胃寒就会溏泄。

【附录】

鲜石斛—石斛茎之鲜者，以铁皮鲜石斛为最良，治胃中大热，津液干竭，凉肺生精，胜于石斛。 钗石斛—石斛之状似金钗者，较之寻常石斛凉性多而黏性少，滋阴降火，于小儿胃热尤宜。 川石斛—石斛之产于四川者，其茎紧小，清热之功较着。

附录讲了鲜石斛、钗石斛、川石斛功能稍有不同，诸位可以自己看看。

如何知道患者胃中大热？一般看胃热就看舌苔，舌苔就是胃气所在，你看有的癌症患者舌苔没了，变成绛红色，说明胃气都跑掉了，所以要有一点舌苔才好，可是舌苔太厚了也不行，有的人舌苔有一堆洞，是地图舌，也不好，最好是薄薄一层均匀覆盖。如果舌苔是比较黄腻，说明胃里有热，胃热的人胃口还会很强。

胃寒就比较瘦。胃如果寒一点人就会比较瘦，所以我们讲胃寒的大部分都是瘦子。问:“老师，我们可不可以设计一个药来减肥?”答：“当然可以了，胃寒掉，人就瘦下来了。胖人肌肉里面的湿很多，我让你胃寒掉，同时把肌肉、四肢、肚子里面的湿去掉，结果津液去掉就瘦下来了。”