七十一、五味子

这味药张仲景用得比较多

【本经原文】

味酸温，主益气，咳逆上气，劳伤羸酸，补不足，强阴，益男子精。

【产地】

产高丽及我国山东陕西一带，江浙间亦有，有南五味北五味黑五味诸种，就中以北五味最良，子赤黑色，含有滋润，入药。

很多地方都产五味子，以北五味为最好。北五味外面是黑色，里面的子是红色。

【性味】

味酸（皮甘肉酸核辛苦，都具咸味，五味俱备）性温无毒。

为啥叫五味子？因为这一味药同时具有酸苦甘辛咸五种味道，正好入人的肝心脾肺肾，其中最强的味道是酸味。

【主治】

五味子为肺虚咳逆上气要药，主敛肺滋肾，祛痰止咳，生津止渴，敛汗退热，治劳伤，补不足。

五味子治疗商音咳嗽。啥叫商音的咳嗽，就是咳嗽声音是散的，同时喉咙很痒，这时候用五味子的酸味来收敛，喉咙痒是水气凌心导致，就是说水上来了，五味子是温性的，用它来去寒水。

五味子是黑色应该入肾，为啥可以治疗肺病？诸位注意，我们到现在讲过凡是名字中带【子】的药，几乎都有补肾的功效，比如覆盆子、胡麻子、菟丝子，都能补精固精，因为五味子色黑入肾，它可以把肺里面的水导入肾脏，所以就成了治疗咳嗽的药。

小青龙汤的口诀是【麻芍姜辛桂五草半】，就是指麻黄、白芍、干姜、细辛、桂枝、五味，五味就是五味子。

【别录】

养五脏，除热，生阴中肌。

【甄权】

治中下气，止呕逆，补虚劳，令人体悦泽。

【大明】

明目，暖水脏，壮筋骨，治风，消食，反胃，霍乱转筋，痃癖，奔豚冷气，消水肿，心腹气胀，止渴除烦热，解酒毒。

【好古】

治喘咳逆，壮水镇阳。

好古说治喘咳逆，壮水镇阳，就是说能够把胸阳往下，让气不会逆，所以我们常用五味子治疗长年的咳嗽、气喘，只要病人有吸进去气会反逆的情况，就可以用五味子，不一定把症状框死在咳嗽气喘。

【容川】

五味子酸敛肝木，得金收之性，使木气不上逆，则水火二者皆不上冲于肺，其味酸而质润，囊大而中空，有肺中空虚之象，又生于叶间，其性轻浮，故专攻敛肺生津。这是药能敛肝故能敛肺也。性极沉。

为啥五味子可以治疗咳逆？唐容川说五味子酸性收敛，故可以敛肝，又肝木得金收之性，所以也可以敛肺，又色黑，所以性是往下沉的。

你比如说咳逆的时候，好像不能深呼吸，一吸气就要咳，这就是气逆啊，五味子可以把气逼迫到下边去，所以可以治疗咳逆。

【药征】

主治咳而冒者也。

【灵胎】

敛肺补肾。

【用量】

普通五分至一钱。大剂倍用。

【禁忌】

咳初起脉数，有实火，及肝家有动气，肺气有实热痧疹初发，及一切停饮，均忌。 五味子本兼滋补及收敛之长，故祛痰止咳治肺气虚而似实者，效倍之。东垣曰酸以收逆气，肺寒气逆宜与干姜同治之，又五味收肺气，乃火热必用之药，故治咳嗽，有痰加半夏，喘加阿胶。丹溪曰五味大能收肺气，宜其有补肾之功，收肺气即是除热，补肾即是暖水脏，故乃火热嗽必用之药，黄昏嗽乃火气浮入肺中，不宜用凉药，宜五味子敛而降之。

这里说的【火热必用之药】大家不要太较真，里面有寒的时候一样可以用五味子，因为五味子主收敛，能够行水，能够壮水，可以把水去掉。