辨阳明病脉证并治法：一九九

一九九：间曰：恶寒何故自罢？答曰：「阳明」居中土也，万物所归，无所复傅，始虽恶寒，二日自止，此为「阳明病」也。

到阳明的时候，无所复传。

虽然不会传经，但是也要治。大便很好的人，皮肤也很好润泽，不用SK2、面膜啊，否则皮肤会灰色、黑色。我们脸上的阳明经，在你脸颊的地方，所以看脸上的皮肤，就知道你是便秘还是下利。

当病邪进入肾脏或成肝癌的时候，其实里面都是堆积来的，并不是传经进来的，里面堆积了太多新陈代谢物，所以最好的方法就是把它清出来，所以道家、修道的人的观念「断食」，如果三天不吃东西光喝水，这三天还是会有大便，三天以后就没有大便了，因为没有吃东西，所以要保持肠胃里面不要有浊物，身上要清得干干净净的，身上会有东西堆积，都是肠胃有东西累积起来，再慢慢渗出来的。

阳明居中土也，万物所归，无所复傅所以在中医的观念，「阳明」是「腑」里面的最后一道系统。

脾土好像大自然的土一样，强大，可以承载万物，默默承担人类的垃圾。

阳明病的基本特性

1. 病位特点：

   • “阳明居中土也”：阳明经属中土，为万物归聚之处
   • “无所复傅”：病邪传至阳明后不再传变他经

2. 证候特征：

   • 初期或现恶寒（太阳阳明过渡期）
   • “二日自止”：恶寒症状短期内自行消失
   • 转为阳明病典型表现

阳明系统的生理病理意义

1. 阳明为最后防线：

   • 中医视阳明为六腑系统的最后一道防线
   • 类比自然界的土壤：承载、转化、清除代谢废物

2. 皮肤与阳明关系：

   • 面部阳明经循行区域（脸颊）反映胃肠状态
   • 便秘者常见面色晦暗
   • 大便通畅则皮肤润泽（优于化妆品效果）

养生与治疗启示

1. 保持阳明通畅的重要性：

   • 代谢废物堆积可导致多种疾病（如肾病、肝癌）
   • 道家养生提倡"断食"清肠：
     • 初期仍排宿便
     • 3日后肠道渐净

2. 治疗原则：

   • “保持肠胃无浊物"为核心
   • 阳明病虽不传经仍需及时治疗
   • 清泄阳明以维持全身洁净

哲学思考

• 脾土如大地：默默承受、转化人体"垃圾”
• 阳明系统体现"浊阴归六腑"的生理特点
• 强调"通腑"在养生治病中的关键地位

注：本条从生理、病理、治疗、养生多维度阐释阳明系统的特性，突出"腑以通为用"的中医核心理念。