辨阳明病脉证并治法:二二八

二二八:发汗多,若重发汗者,亡其阳;谵语,脉短者,死;脉自和者,生。

病人平常没有病的时候,汗很多,一直在流汗,表示病人本身就是阳虚自汗的人,发汗很多。

若重发汗者,如果遇到这种人,你开重发汗的药,结果亡其阳,亡其阳者轻者昏眩,如果汗伤的比较轻的,病人头会昏,如果发的比较重的时候,重者惊狂,所以如果不该吃麻黄汤的时候,却大剂的喝下去,病人就会发狂奔走,古人就是有这过失,所以南派的医生麻黄不敢用,用一分分的。

亡阳就是流汗、体能流失掉了,谵语,脉短者,死,汗丧失太多,津液伤到的时候,病人有脱水的现象,如果病人谵语,脉短促,代表津液不能回头了,救不回来了,如果脉自和者,脉很正常,脉还是一息四至,代表津液会慢慢回来,就只有这一条辨,倪子赞成打点滴,但仍须配合大剂的独参汤。

如果看到病人讲话都讲不清楚了,又一直在下利,代表人虚的肛门都收不起来了,已经差不多了,肠子完全没有蠕动,所以练功夫的时候,要提肛,小便的时候,小完以后,最后再把肛门提起来,用力再小最后一滴,相书云小便小的很直流的就是一辈子贫穷到老,如果小便散开的大富大贵,所以为什么大肠和肺是表里的,所有排泄出去的力量就是靠肺气往下降。

证候分析

  1. 阳虚自汗基础:患者平素无病时即汗多不止,属阳虚自汗体质
  2. 误治加重:医者重用发汗药(如麻黄汤),导致阳气亡失
    • 轻症:头昏目眩
    • 重症:惊狂奔走(常见于麻黄汤误用)

预后判断关键

  1. 危候指征
    • 谵语伴脉短 → 津液枯竭,预后不良
  2. 生机表现
    • 脉象和缓(一息四至)→ 津液可复,预后良好

治疗建议

  1. 急救措施
    • 静脉补液(倪海厦认可)
    • 大剂量独参汤回阳固脱
  2. 危重征兆
    • 谵语合并下利不止 → 肛门失约,肠蠕动衰竭
    • 提示肺气败绝(肺与大肠相表里)

养生附注

  1. 练功要诀:日常提肛训练(便后收缩肛门)
  2. 传统相法
    • 小便直流:主贫(气降太过)
    • 小便散开:主贵(气化正常)

亡阳病机与转归示意图

graph TD
    A[阳虚体质:平时多汗] --> B[误用重发汗法]
    B --> C[阳气被夺 → 津液枯竭]
    C --> D1[轻者:昏晕、疲乏]
    C --> D2[重者:谵语、惊狂、下利]
    D2 --> E1[脉短 → 津液不复 → 死]
    D2 --> E2[脉和 → 津液可复 → 生]

现代处置建议流程图

graph TD
    A[亡阳危象] --> B[支持治疗:补液点滴]
    B --> C[中药:大剂独参汤]
    C --> D[回阳救逆]
    D --> E[转危为安]

功法与气机调摄:提肛与肺大肠关系图

graph LR
    A[大肠下行为实] --> B[肛门控制有力]
    B --> C[提肛练习 → 固摄肾气]
    A --> D[肺为气主] --> E[肺气肃降 → 排泄正常]
    E --> F[小便直流:气弱 → 贫]
    E --> G[小便散开:气足 → 富]

附言

古人对气血阴阳的掌握不仅体现在药方上,也体现在对日常行为的体察中。练功收摄、提肛固下、调息降浊,皆是养阳保命的自然法门。


相关内容

一草一木皆为情,一赏一语皆感恩
AcuHerb 微信微信
0%