辨少阴病脉证并治法：三二二

三二二：「少阴病」，下利便脓血者，可「刺」。

刺「关元」穴，「关元」是止下利很好的穴道，为什么不用灸？因为里面已经肠炎了，再灸会增热，造成病毒蠕动的更快，散播的更快。

核心治疗原则

1. 刺法选择依据：

   • 热性下利（便脓血属热）→禁用灸法
   • 寒性下利（纯虚寒）→宜灸

2. 穴位定位：

   • 关元穴（脐下3寸）
   • 小肠募穴，足三阴与任脉之会

刺法操作规范

病机与刺法原理

1. 病理机制：

   • 热毒蕴肠→络伤血溢
   • 气机紊乱→传导失常

2. 治疗机理：

   • 调小肠泌别清浊
   • 固冲任止下血
   • 和气血止腹痛

临床配合方案

1. 针灸并用：

   • 便脓血初起：单用刺法
   • 久利伤阳：刺后温和灸

2. 药针结合：

   • 急性期：刺法+桃花汤
   • 恢复期：灸法+附子理中丸

禁忌与注意事项

1. 绝对禁忌：

   • 局部皮肤感染
   • 妊娠期妇女

2. 相对禁忌：

   • 严重贫血
   • 低血压

临证精要：

1. 便脓血色鲜红者尤宜刺法
2. 配合天枢、上巨虚增强疗效
3. 刺后宜卧床休息1小时
4. 现代可配合电子针灸仪增强刺激