辨厥阴病脉证并治法：三五二

三五二：凡厥者，阴阳气不相顺接，便为厥。厥者，手足逆冷是也。

厥的定义在这里，实际上厥阴篇第一条应该放这个。

厥就是手脚冰冷到手肘、膝盖，阴阳气不相顺接，就是血液循环产生障碍，血液循环通的时候，人就发热了，不通的时候，心脏衰弱的时候人就昏迷了。

阴阳气不相顺接。人在吸入天阳后，向下，肺扩张挤压肝，肝血入大肠，转一圈，大肠再被小肠火烤，其中的水气化上升回肺里，再下雨下来到肾脏，所以水一直在循环，阴阳一直在走。

肝、脾、胰脏，有问题，梗在中间，这个水道就不通啊，水不断气化上升，梗着上不去，结果肚子越来越大，上面很干，喝水下去也没办法产生水气，同时也不渴，喝不下去，水就在下面不断累积，所以腹水就是这样来的。

核心定义

1. 厥证本质：

   • 阴阳气不相顺接（气机逆乱）
   • 具体表现：手足逆冷过肘膝

2. 病理分级：

   • 普通四肢冷：四逆
   • 冷过肘膝：真厥证

生理-病理机制

1. 正常气化流程：

   • 天阳入肺 → 下压肝脏 → 肝血入肠
   • 小肠蒸化 → 水气上升 → 肺肾循环

2. 厥证形成关键：

   • 肝脾胰功能障碍 → 中焦气机壅塞
   • 导致：
     • 水液代谢紊乱（腹水形成）
     • 水火不交（上热下寒）

临床特征

1. 典型表现：

   • 下肢水肿与口干并见
   • 饮不解渴
   • 腹满胀大

2. 病机特点：

   • 本虚标实（脏器功能失调为本）
   • 气化障碍为关键环节

治疗启示：

1. 当以恢复中焦气机为要务
2. 疏肝健脾与通调水道并重
3. 慎用滋阴腻补，以防加重气机阻滞

现代对应： 本条深刻阐释了肝硬化腹水、心肾综合征等疾病"上燥下湿"的病机本质，为中西医结合治疗提供了理论支点。