辨厥阴病脉证并治法：三七八

三七八：「少阴」负「跌阳」者，为顺也。

少阴脉就是「太溪」脉，脚的太溪穴，「太溪」脉要比「冲阳」脉小才是正常的。

跌阳是胃脉，少阴脉是肾脉。

脉诊定位与生理意义

1. 少阴脉（太溪穴）

   • 定位：足内踝与跟腱之间凹陷处
   • 反映：肾气盛衰（先天之本）

2. 趺阳脉（冲阳穴）

   • 定位：足背最高点（足阳明胃经）
   • 反映：胃气强弱（后天之本）

正常脉象标准

• 少阴脉应弱于趺阳脉（肾脉沉静柔和，胃脉充实有力）
• 临床触诊要点：
  ✓ 太溪脉如溪水潺潺（细而绵长）
  ✓ 冲阳脉如江河奔流（洪大和缓）

病理变化与辨证

顺证（吉）

• 少阴脉弱于趺阳脉：
  → 胃气充盛能养先天（“后天养先天"的正常生理状态）

逆证（凶）

1. 少阴脉盛于趺阳脉：

   • 提示：肾水泛滥，胃气衰败
   • 对应病机：
     ✓ 水肿病（少阴水气凌心犯胃）
     ✓ 尿毒症（肾不泌浊，胃气衰竭）

2. 趺阳脉绝而少阴脉独大：

   • 危候：胃气已绝，真阳外越
   • 见于：晚期肿瘤、多脏器衰竭

临床应用示例

1. 慢性肾病评估：

   • 太溪脉逐渐减弱 → 肾气衰减（需补肾）
   • 冲阳脉明显减弱 → 消化功能恶化（需健胃）

2. 重症预后判断：

   • 化疗后患者冲阳脉恢复 → 胃气来复（预后佳）
   • 心衰患者太溪脉消失 → 肾阳衰微（危候）

倪海厦诊脉心法

• " 胃脉定生死，肾脉断根本 "
• 癌症患者若趺阳脉不绝，虽病重尚有转机
• 糖尿病足患者冲阳脉消失，需急通阳明经

《内经》佐证：
" 有胃气则生，无胃气则死 “（趺阳脉即胃气之镜）

此条揭示中医脉诊先天与后天关系的黄金标准，是判断疾病预后的重要依据。