辨太阳病脉证并治法上篇：七

七：若自汗出，身灼热者，名曰「风温」。

如果人一直流汗，体液一直在丧失，摸他的身体很烫，这有一个特别的名称就是「风温」。

过去环境不同，是因体力透支造成，例如在我在佛州有一个案例，一个木工在伤寒快痊愈的时候，结果因为工作出汗很多，于是得到风温。

得了伤寒不吃药，在自己恢复的时候，再发温病，相当于太阳伤寒+太阳温病。运动出汗工作出汗和药汗不一样。

现在看到的风温，多是医生开给病人发汗去水的药太重了，补足津液的药太少了，才会看到这种脱水的现象。

1. 风温证基本特征

典型症状

• 两大主症：
  • 持续性自汗（非药物所致）
  • 身灼热（体温明显升高）

现代发病特点

• 常见诱因：
  • 伤寒恢复期过劳
  • 医源性发汗过度
  • 体液补充不足

2. 病理机制

体液代谢失衡

• 发展过程： 伤寒未愈 → 过汗伤津 → 阴液耗损 → 虚热内生

• 汗出特点对比：

  汗出类型	性质	伴随症状
  药汗	治疗性	热退身凉
  病汗	病理性	身热不退
  风温汗	伤津性	身灼热

3. 临床鉴别

风温与相关证型鉴别

4. 治疗与预防

• 治疗原则：

  • 急则固表止汗
  • 缓则滋阴清热
  • 必用生津之品

• 用药禁忌：

  • 禁用辛温发汗剂
  • 慎用苦寒伤阴药

• 预防要点：

  • 伤寒期避免过劳
  • 发汗治疗需配伍生津药
  • 注意观察汗出情况

注：风温本质是伤寒误治或调护失当导致的变证，现代多见于汗法过度的治疗失误。仲景强调"保胃气、存津液"的治疗思想在此证尤为关键。