手厥阴心包经

1. 心包经基础概念

• 气血流注时间：戌时（晚上7-9点），与肾经（酉时5-7点）相接。
• 心包与心脏关系：
  • 心脏为“君主之官”，本身不受病；心包是心脏的外膜，代心受邪。
  • 中医认为胚胎初期先有肾水，再至肝、心；西医则因两周后才能检测到心跳，误以为心脏为首个器官。
• 相火特性：
  • 夏至→冬至：心包经属火，木穴（大陵）为母穴。
  • 冬至→夏至：心包经属水，金穴（间使）为母穴。
  • 冬季热内敛（小便多），夏季热外散（汗多），心热下移小肠。

2. 心包经穴位与临床应用

（1）天池穴

• 定位：乳中穴旁开1寸。
• 治症：
  • 乳房硬块（位于心包经时）。
  • 近取穴：四肢不举、腋下肿。

（2）天泉穴

• 定位：腋下横纹头下2寸。
• 作用：近取穴，治局部病症。

（3）曲泽穴（合穴）

• 定位：肘横纹大筋内侧（与肺经尺泽相对）。
• 特性：
  • 阴经合穴属水，冬至后为心包经本穴（属性相同）。
• 治症：
  • 对称治疗：膝后痛（委中、委阳）可针曲泽或曲池（对侧）。
  • 心脏功能恢复时，患者会发汗（心主汗）。

（4）郄门穴（郄穴）

• 定位：腕横纹上5寸，两筋之间。
• 作用：镇痛（如心绞痛、胸胁痛）。

（5）间使穴（经穴）

• 定位：腕横纹上3寸。
• 特性：
  • 夏至后属金（母穴），冬至后属木（子穴）。
• 治症：手麻（对侧下针）、疟疾、癫狂。

（6）内关穴（络穴）

• 定位：腕横纹上2寸。
• 特性：
  • 通阴维脉，与公孙（冲脉）配伍治“胃心胸”疾病。
  • 双向调节：止吐（意念专注“不吐”）或催吐（意念“想吐”）。
• 治症：
  • 晕车、孕吐、胃痛、心脏病、气喘（配公孙、中脘、肺俞等）。
  • 肋骨内侧痛（阴维脉所过）。

（7）大陵穴（俞穴）

• 定位：腕横纹中央。
• 特性：
  • 夏至后属土（子穴），治实症（如乳中外开1寸硬块剧痛、拒按）。
• 特殊用法：
  • 足跟痛：对侧大陵透压痛点（如左脚跟痛针右手大陵）。

（8）劳宫穴（荣穴）

• 定位：握拳时中指尖所点（第3、4掌骨间）。
• 特性：
  • 夏至后属火（本穴），为心包经火穴。
• 作用：
  • 儿科推拿退烧（如“清天河水”手法）。

（9）中冲穴（井穴）

• 定位：中指尖端。
• 特性：
  • 井穴属木，夏至后为母穴（补需在合穴曲泽操作）。
• 治症：
  • 退烧、中风昏迷、舌强不语（心包络舌后）。

3. 心包经治疗原则

1. 时间疗法：戌时发病（时症）针俞穴或荣穴。
2. 本穴应用：根据节气选择母穴（夏至后木穴，冬至后金穴）。
3. 对称治疗：如足跟痛取对侧大陵，膝痛取曲泽。
4. 导引法：同侧针穴引导气血（如手麻针间使+对侧补泻）。
5. 儿科指针：以指代针推拿（如劳宫退烧）。

4. 心包与三焦关系

• 心包：属阴，主血脉神志。
• 三焦：属阳，行气化水，遍布内脏间（如肉膜）。
• 表里配合：心包病可从三焦经调理，反之亦然。

核心要点

• 诊断：戌时症状、乳房硬块沿心包经分布、手麻/足跟痛对称取穴。
• 急救：内关+公孙治急性胃心痛；郄门镇痛；中冲醒神。
• 禁忌：劳宫穴禁灸（多汗易烫伤）。