足少阳胆经

一、胆的生理功能与中医理论

1. 胆属木：在五行中属木，与肝相表里。

2. 相生关系：木（肝胆）生火（心小肠），火生土（脾胃），土生金（肺大肠），金生水（肾膀胱）。

3. 胆的功能：

   • 储存和排泄胆汁，助消化。
   • 胆为"中正之官"，主决断。
   • 胆汁排泄受心脏搏动影响，呈阵发性。

4. 临床意义：

   • 胆病常见症状：口苦、呕吐、视物倒置（胆囊反转）。
   • 治疗原则：增强心脏功能，促进肝脏代谢，清除浊物。
   • 反对盲目切除胆囊，可能导致肝内结石。

二、重要穴位及临床应用

1. 瞳子髎穴

• 定位：眼外角后方，太阳穴附近。
• 功能：
  • 治疗眼疾（红肿、角膜炎、翳膜）。
  • 偏头痛（太阳透率谷）。
• 操作：
  • 浅刺（0.5寸）或放血。
  • 禁灸（避免留疤）。

2. 听会穴与上关穴

• 听会穴：
  • 位于耳前，张口取穴。
  • 主治耳鸣（分虚实：潜水、噪音等外因可行为治疗）。
• 上关穴（客主人）：
  • 手足少阳、阳明会穴。
  • 近取穴治耳鸣，按阿是穴原则（最痛点下针）。

3. 颔厌穴与率谷穴

• 颔厌穴：头维穴下一寸，治偏头痛。
• 率谷穴：耳尖直上1.5寸。
  • 太阳透率谷：治偏头痛立效（三寸针透刺，配合合谷麻醉）。
  • 头痛时机下针效果最佳。

4. 完骨、本神与阳白穴

• 阳白穴：眉毛中点直上1寸。
  • 阳白透鱼腰：治眼疾（近视、内障）。
• 本神穴：头临泣旁开，治神志病。

5. 头临泣、目窗穴与风池穴

• 头临泣/目窗：治风泪眼（迎风流泪）。
• 风池穴：
  • 定位：枕骨下凹处，针向对侧颧髎。
  • 功能：鼻塞、项强、中风（配合风府、风门拔罐刮痧）。

6. 肩井穴

• 定位：肩峰最高点。
• 功能：
  • 活血化瘀（治血胸、跌打损伤）。
  • 配合足三里防气闷。
• 注意：禁深针（防气胸）、孕妇禁用。

7. 渊液、辄筋穴

• 近取穴，少用（多汗区禁灸）。

8. 日月穴与京门穴

• 日月穴：胆募穴（胆结石治俞募配胆俞）。
• 京门穴：肾募穴（治肾虚、耳鸣、腰酸）。

9. 带脉、五枢与维道穴

• 带脉病：环腰痛、下半身冷湿感。
• 定位：章门下1.8寸，治妇科带下。

10. 华陀夹脊

• 督脉旁开5分，治腰痛（配足三里+临泣）。

11. 环跳穴

• 定位：股骨大转子与骶管裂孔连线外1/3。
• 功能：
  • 骨之始（骨病初始痛处）。
  • 中风偏瘫、坐骨神经痛（深针补法）。

12. 风市穴

• 定位：大腿外侧中线上，膝上7寸。
• 功能：中风瘫痪、膝无力（配阴市穴）。

13. 阳陵泉穴

• 筋会阳陵：治抽筋、膝痛（透阴陵泉）。
• 胆石点：阳陵泉下1寸压痛点，治胆结石痛。

14. 阳交穴与外丘穴

• 外丘穴：治疯狗咬伤（局部灸+针外丘解毒）。

15. 光明、阳辅与悬钟穴

• 光明穴：络穴，治眼科。
• 阳辅穴：胆经子穴（实症偏头痛）。
• 悬钟穴（绝骨）：髓会穴，治骨髓病、中风。

16. 丘墟穴至足窍阴穴

• 丘墟穴：原穴，治脚扭伤（商丘透丘墟）。
• 临泣穴：本穴，治带脉痛、乳房硬块、时症（夜半发病）。
• 侠溪穴：母穴，虚证眼疾、耳鸣。
• 窍阴穴：井穴，治头昏、昏迷。

三、特殊治疗方法

1. 太阳透率谷：治疗偏头痛，从瞳子髎透向耳尖直上1.5寸处。
2. 商丘透丘墟：治疗踝关节扭伤。
3. 胆石点（阳陵泉下1寸）：诊断和治疗胆结石。
4. 华佗夹脊：配合足三里+临泣治疗脊柱旁疼痛（督脉旁开5分）。

四、临床注意事项

1. 胆经病变多在子时（23:00-1:00）发作。
2. 治疗胆病需兼顾心脏和肝脏功能。
3. 下肢穴位多需深刺至骨膜效佳。
4. 肩井、风池等穴需注意针刺安全。

五、经络辨证要点

1. 偏头痛、侧头部病变多属胆经。
2. 环腰一周的疼痛属带脉病，取足临泣。
3. 胆经循行部位的疼痛、麻木均可按经取穴。

附：胆经循行与主治

• 走向：头侧→耳后→胁肋→下肢外侧→足4趾。
• 主病：偏头痛、眼疾、耳鸣、胁痛、胆结石、中风半身不遂。