一、督脉总论
- 督脉为阳脉之海，阳气运行全身后最终归于督脉。
- 无井荣俞经合四输穴，任督二脉重功用，不重腧穴形式。
- 启动小周天需“闭四门”（耳、目、口、鼻），意守气行。
- 督脉起于长强，终于龈交，共28穴，循脊柱上行至面部。
二、督脉主要穴位整理
腰骶部
| 穴名 |
椎体定位 |
主治 |
操作要点 |
| 长强 |
尾骨下方 |
痔疮（内/外痔）、便血 |
斜刺约1寸；外痔可放血+火罐吸瘀 |
| 腰俞 |
第21椎 |
月经不调（少用） |
理解定位即可 |
| 命门 |
第14椎 |
腰痛、脑膜炎、角弓反张 |
针灸皆宜，练功观想重点位置 |
| 阳关 |
第16椎 |
腰痛 |
针灸可用，辅助命门定位 |
| 悬枢 |
第13椎 |
腰痛、三焦不调 |
与三焦经交会，常用于实证 |
胸背部
| 穴名 |
椎体定位 |
主治 |
操作要点 |
| 脊中 |
第11椎 |
黄疸、便血（脾后方） |
禁灸，仅针刺 |
| 筋缩 |
第9椎 |
癫痫、狂症、抽搐 |
针灸皆宜，可配眼诊 |
| 至阳 |
第7椎 |
消渴（糖尿病）、腰脊痛 |
可诊断，灸后无痛视为痊愈 |
| 灵台 |
第6椎 |
血癌（白血球过多） |
禁针，仅诊断压痛 |
| 神道 |
第5椎 |
心脏病 |
诊断多用，下针少用 |
| 身柱 |
第3椎 |
小儿体弱、身高发育、易感冒 |
常规灸疗，效果显著 |
颈项部
| 穴名 |
定位 |
主治 |
操作要点 |
| 陶道 |
第1胸椎上 |
感冒、项强等 |
辅助大椎 |
| 大椎 |
第7颈椎下 |
高热退烧、发汗不出、太阳少阳并病（小柴胡汤症） |
三棱针放血退烧 |
| 风府 |
枕骨下中点 |
中风、头项强痛 |
向舌根斜刺，禁灸 |
| 哑门 |
风府下0.5寸 |
中风失语、舌强、不能说话 |
平刺对舌根，禁灸 |
头顶部
| 穴名 |
定位 |
主治 |
操作要点 |
| 百会 |
两耳尖连线中点 |
癫痫、中风、百病皆治 |
可放血或平刺，六阳之会 |
| 后顶 |
百会后1.5寸 |
头痛 |
协助百会 |
| 前顶 |
百会前1.5寸 |
头痛 |
配合百会强化 |
| 顖会 |
前顶前1.5寸 |
少用 |
常用定位不针 |
| 上星 |
发际上1寸（五分） |
鼻炎、鼻窦炎 |
米粒灸7~11壮，麻感直通鼻部 |
面部
| 穴名 |
定位 |
主治 |
操作要点 |
| 素髎 |
鼻尖中心 |
酒糟鼻、鼻炎、鼻息肉 |
点刺放血，不针不灸 |
| 水沟 |
人中上1/3 |
癫痫、休克、饮水无度、脸肿 |
斜刺刺激强，救急穴 |
| 兑端 |
上唇中点 |
少用 |
了解即可 |
| 龈交 |
上门牙龈正中 |
牙痛、牙龈肿烂、牙周病 |
拉唇扎针即出血，不能灸 |
三、特例知识点补充
✅ 癫痫狂症辨法（眼诊）
- 血丝在眼珠上方：易治；
- 血丝上下贯穿黑珠：难治；
- 血丝在眼珠下方：不治（不可放弃，但预后差）。
✅ 压痛点诊断法
| 症状 |
对应压痛穴 |
| 血癌 |
灵台 |
| 糖尿病 |
至阳 |
| 心脏病 |
神道 |
四、医案与逸闻
🧙♂️ 扁鹊救太子（百会穴经典典故）
扁鹊为秦越人，救虢国太子尸厥于百会放血，天下改称“扁鹊”为其尊号。
🎯 实用口诀记忆
- 督脉主阳，从尾入脑、沿脊而上。
- 百会为督脉要穴，“百病皆治”，中风癫痫必取。
- 身柱强身灸，小儿常用、增强免疫。
- 大椎退高烧，感冒放血首选穴。
📌 备注：督脉穴位多用于急症与神志病治疗，亦常用于诊断性压痛点定位。记忆穴位定位以椎体数最为关键，操作方式注意针刺/禁灸区分。
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