手阳明大肠经

📌 手阳明大肠经概述

• 五腧穴属性在阳经中为：金（井）水（荣）木（俞）火（经）土（合）

• 大肠经属阳，卯时（5-7点）气血流注，顺时针揉丹田可助排便

• 肺主皮毛，手部轻触即动气，大肠为白肠，参与水液代谢

• 肺与大肠互为表里，涉及气机与水液运行，如：

  • 吸气为肾主，吐气为肺主
  • 小肠火助大肠气化 → 热气上升 → 肺形成津液

📍 大肠经腧穴分布与主治

1. 商阳穴（井穴，金）

• 在左手食指指尖，适合点刺放血
• 主退烧，扁桃腺发炎、热证
• 少商 + 商阳 + 大椎：治热相关病证

2. 二间穴（荣穴，水）

• 子穴，主治实证（如急性疼痛）
• 找穴手法：手指弯曲，横纹前微上方，靠骨侧进针

3. 三间穴（俞穴，木）

• 接二间，主治风湿关节炎、手不能握拳
• 可透劳宫穴或合谷穴

4. 合谷穴（原穴）

• 阳经才有原穴，合谷为大肠原穴

• 原络配合法：合谷（原）+ 列缺（肺络）治疗虚实夹杂

• 主治：

  • 面口问题（“面口合谷收”）
  • 青春痘、皮肤痒、牙痛（上牙用对侧）

• 注意：孕妇可泻不可补，因补则易动胎

5. 阳溪穴（经穴，火）

• 虽属经穴，但临床较少使用
• 可用于往来寒热等表实证候（如寒热疟）

6. 四关穴（合谷 + 太冲）

• 诊断性用法：全身不适、说不清疼痛部位时使用
• 通经活络，辨证定位后再具体取穴

7. 偏历穴（络穴）

• 与肺经列缺络穴相表里
• 治肩痛、耳鸣、牙痛等
• 络穴可用于补泻平衡

8. 温溜穴（郄穴）

• 偏历上二寸，骨缝处进针
• 主治大肠经急性发炎，如肿痛、热毒

9. 手三里、曲池穴

• 曲池（合穴，土）：母穴，主虚证、肩痛、皮肤病（配合合谷止痒最速效）
• 手三里：又称扭伤穴，落枕、扭伤快速止痛恢复

💡 手法补充：

• 曲池、二间不适合迎随法 → 用捻转法（补五泻六）

10. 下廉、上廉、肘髎

• 沿阳明经分布，治乳痈、手臂病变
• 肘髎用于网球肘，可放血、拔罐

💪 曲池往上诸穴（上肢、肩部）

11. 五里、臂臑、肩髃

• 五里：禁针，有大动脉

• 臂臑：在肩髃下二寸，主瘰疬、臂痛

• 肩髃：

  • 中风八大穴之一
  • 可透极泉（治疗狐臭）
  • 近取肩病效佳

12. 巨骨穴

• 位于肩髃上，靠近肺部，慎针
• 主肩臂屈伸不利，但实用较少

🧠 头面部穴位（诊断与治疗）

13. 天鼎、扶突

• 位于颈部大筋外侧
• 辨别肿瘤位置：外侧属大肠经，内侧属胃经
• 慎针，有动脉通过

14. 禾髎、迎香（终止穴）

• 禾髎：鼻翼下缘，治鼻窦炎、鼻塞

• 迎香：

  • 治嗅觉障碍（“迎香”即恢复嗅觉）
  • 可透“内迎香”治疗鼻病
  • 配合对侧合谷使用，疗效佳
  • 慎灸、慎透针，避免伤及眼眶与骨

⚖️ 补泻法则与实用经验

• 虚实判断时间轴：

  • 实：痛1周内
  • 实中带虚：痛多酸少 → 先泻后补
  • 虚中带实：酸多痛少 → 先补后泻
  • 纯虚：仅酸无痛 → 补法

• 针法关键：

  • 捻转法：快进慢出，防止卡针
  • 插提法、迎随法：因部位和疼痛强度决定
  • 顺经为补，逆经为泻

• 诊断提示：

  • 小儿风关、气关、命关观察青筋判断病势
  • 合谷观察气血盈亏（合谷大气足，陷表示虚）