足太阴脾经

1. 脾脏的功能与中医观点

• 谏议之官：脾在中医中被视为“谏议之官”，负责调节身体平衡，类似臣子向君主进谏的功能。
• 西医误区：西医认为脾脏功能不重要，可切除；但中医认为脾脏与胰脏合并为“脾系统”，主运化、统血，是后天之本。
• 表里关系：脾与胃相表里，脾主血（荣），胃主气（卫），二者通过气血互动维持消化功能。

2. 脾经的生理与病理

• 主肌肉与四肢：脾虚会导致肌肉无力、四肢乏力。
• 味觉与涎液：脾主味觉，涎液（脾分泌）与口水（肺分泌）不同，脾虚时涎液异常（如中风流涎）。
• 五行属性：脾属土，味甘，对应黄色食物（如南瓜、小米）。

3. 中风预兆与心脏病警示

• 中风前兆：
  • 手前三指麻：可能6个月内中风。
  • 足阳明胃经（如足三里、丰隆）麻：2周内可能中风，可灸足三里急救。
• 心脏病预兆：后续心经部分再详述。

4. 关键穴位与临床应用

（1）隐白穴（井穴）

• 定位：足大趾内侧，趾甲角旁。
• 功能：
  • 妇科病（崩漏、白带）。
  • 尸厥昏迷（急救）。
  • 疝气（配合肝经井穴）。
• 奇穴三毛：灸治失眠（灸至患者入睡）。

（2）大都穴（荣穴）

• 定位：足大趾内侧，第一跖趾关节前凹陷。
• 功能：脾经母穴，治虚症（如唇白、蛔虫症）。
• 蛔虫诊断：
  • 下牙龈白点。
  • 眼白蓝斑。
  • 肛门夜间痒。

（3）太白穴（俞穴）

• 定位：足内侧，第一跖骨基底部前下缘。
• 功能：
  • 脾经原穴，治脾虚（如9-11点倦怠）。
  • 替代大都穴治虚症。

（4）公孙穴（络穴）

• 定位：第一跖骨基底部前下方。
• 功能：
  • “公孙内关胃心胸”：治胃痛、心脏病、气喘。
  • 冲脉主管，治腹胀、妊娠呕吐。
  • 替代足三里治胃出血（避免刺激胃经）。

（5）三阴交（三阴之会）

• 定位：内踝上3寸，胫骨后缘。
• 功能：
  • 妇科圣穴（痛经、月经不调、不孕）。
  • 水肿、小便不利（配中极）。
  • 安胎：补三阴交泻合谷（气弱血旺）。
• 禁忌：孕妇禁针（恐致流产）。

（6）地机穴（郄穴）

• 定位：阴陵泉下3寸。
• 功能：消炎镇痛，治腹水、妇科肿瘤。

（7）阴陵泉（合穴）

• 定位：胫骨内侧髁下缘凹陷。
• 功能：
  • 健脾利湿（水肿、小便失禁）。
  • 风湿性膝痛。

（8）血海穴

• 定位：膝盖内上2寸，肌肉隆起处。
• 功能：
  • 痛经特效穴（月经期针刺最佳）。
  • 浅针（忌深刺伤筋）。

（9）奇穴百虫窝

• 定位：血海下1寸。
• 功能：诊断/治疗寄生虫病（按压痛提示有虫）。

（10）大包穴（脾之大络）

• 定位：腋下6寸，极泉穴下。
• 功能：
  • 统管全身络脉，协调脏腑。
  • 治中风瘫痪、四肢无力。

5. 脾经循行与治疗思路

• 经络走向：起于隐白，沿下肢内侧上行，经腹部至胸侧大包。
• 治疗原则：
  • 强土制水：水肿需补脾（如三皇穴：阴陵泉、地机、三阴交）。
  • 虚实辨证：新痛为实（泻商丘），久痛为虚（补大都）。
  • 对称疗法：左病右治（如公孙痛可针对侧鱼际）。

6. 脾经与现代疾病

• 胰脏癌与咖啡：咖啡酸味入肝克脾，长期饮用可能伤脾（胰脏）。
• 更年期调理：灸三阴交、中极，配合左侧卧（引血归肝）。

总结

脾经是调理消化、妇科、水湿代谢的核心经络，关键穴位如三阴交、公孙、血海可解决多种临床问题。治疗时需结合气血流注（如脾经当令9-11点）与五行生克（甘味补脾，酸味克脾），注重“强土”以治本。