针刺手法：留气法、运气法、提气法、中气法

一、留气法（消痞块）

1. 适应症：良性肿瘤、脂肪瘤、子宫肌瘤、乳房硬块等（表面光滑者）。
2. 操作步骤（远取穴法）：

• 引气：在穴位（如足三里、梁丘）进针至得气（酸麻胀或粉红圈）。
• 行阳数九（补法）：紧按慢提（快速进针，缓慢提针），重复9次，提针“豆许”。
• 行阴数六（泻法）：紧提慢按（快速提针，缓慢进针），重复6次，引邪外出。
• 留针：针留置片刻，出针时不按压针孔（让邪气散出）。

二、运气法（强泻止痛）

1. 适应症：剧烈疼痛（实症痛、痛多酸少）。
2. 操作步骤：

1. 选穴：根据疼痛经络取穴（如胃经痛取内庭、冲阳）。
2. 引气：左右捻转至酸麻感（气至）。
3. 泻六数：逆经捻转（快速逆气，缓慢回正），重复6次。
4. 针尖导向痛点：调整针尖方向指向疼痛部位，留针20分钟。
5. 出针：不按压针孔（泻邪气）。

3. 示例：

• 左乳硬块（胃经）→ 针梁丘（郄穴），泻六数后针尖指向乳房，留针。

三、提气法（治冷麻）

1. 适应症：顽固性冷、麻（虚症，气血不通）。
2. 操作步骤：

1. 选穴：经络母穴或原穴（如胆经冷麻取侠溪、临泣）。
2. 引气：轻捻转至得气。
3. 提气六数：轻微提插6次（阴数泻法）。
4. 针尖导向病所：提针至皮层，调整方向指向冷麻处，留针。

3. 原理：通过泻法激发经气，推动气血至麻木区域。

四、中气法（消积滞）

1. 适应症：痰湿、瘀血、水饮、便秘等实证积聚。
2. 操作步骤：

1. 选穴：根据积滞部位取穴（如痰饮取丰隆，便秘取支沟、照海）。
2. 引气：捻转得气。
3. 泻六数：逆经捻转6次（泻实）。
4. 针尖逆病所：提针后调整方向背对病灶（如治大肠积，针尖朝外）。
5. 留针：促进积滞排出。

3. 示例：

• 丰隆化痰：
  • 斜刺45°进针，泻六数后提至皮层，再向下45°刺入（引痰下行）。
  • 双侧施术，增强化痰效果。

五、核心对比

六、临床要点

1. 辨证关键：
   • 痛（实）→ 运气法；冷麻（虚）→ 提气法；积滞（实）→ 中气法。
2. 灵活应用：
   • 疼痛兼酸麻需结合补泻（如痛多酸少：先泻后补）。
3. 禁忌：
   • 恶性肿瘤禁用留气法、烧针法，需结合现代医学治疗。