针刺手法：五脏交经法、通关交经法、膈角交经法、呼吸补泻法、子午捣臼法

一、五脏交经法（青龙摆尾于本穴）

核心原理：通过本穴（与经络五行属性相同的穴位）施以青龙摆尾手法，将经气引入内脏。
操作要点：

1. 选穴：如胆经木穴"足临泣"、脾经土穴"太白"等本穴。
2. 手法：
   • 先平补平泻引气，再施青龙摆尾（左右轻摇针柄9次）。
   • 摇针时意念引导气至病所（如子宫肿瘤可针三阴交摇针引气入腹）。
     适应症：

• 内脏虚证（如心气不足取小肠经本穴"阳谷"补火）
• 深部痞块（子宫肌瘤、腹部积块）
  案例：月经痛伴子宫肌瘤，针三阴交+青龙摆尾，既止痛又消瘤。

二、通关交经法（赤凤摇头通关节）

核心原理：用泻法（赤凤摇头）打通关节气机阻滞。
操作要点：

1. 选穴：关节周围穴（如膝关治膝伤、曲池治肘伤）。
2. 手法：
   • 退针时直角退出（方），进针时螺旋进入（圆）
   • 配合针柄摇动如凤鸟展翅（泻法6次）
     适应症：

• 骨折后气滞、关节脱臼复位后功能障碍
• 风湿性关节肿胀气机不通

三、膈角交经法（五行制化控传变）

核心原理：利用五行生克阻断疾病传变（如心病先强肺金）。
操作要点：

1. 选穴：按五行相生选穴（如心脏病取肺经"经渠"金穴+大肠经"二间"金穴）。
2. 手法：
   • 补母泻子（心病虚补肝"太冲"，实泻脾"太白"）
   • 可配合呼吸补泻强化
     适应症：

• 重症传变控制（如肝硬化先强土"足三里"防传脾）
• 慢性病调理（心肾不交引火归元）

四、呼吸补泻法（气机调控核心术）

操作对比表：

• 必须在得气（酸麻胀）后操作
• 肌肉丰厚处最佳（如背俞穴、足三里）
• 急症可配合"吸三呼一"急促呼吸

五、子午捣臼法（九入六出退水肿）

核心原理：通过九补六泻激发三焦气化功能排水。
操作标准：

1. 选穴：阴陵泉（水之总穴）、地机、三阴交。
2. 手法：
   • 九补：快速进针+慢提（如打气筒加压）
   • 六泻：快速提针+慢进（如放气减压）
   • 在1寸范围内分层操作
     临床验证：

• 肝硬化腹水：针阴陵泉子午捣臼，留针20分钟即排尿
• 对比：单纯平补平泻需24小时见效

附：古典手法现代应用要点

1. 安全改良：
   • 青龙摆尾改用0.25mm细针减少组织损伤
   • 子午捣臼在透析患者中禁用强刺激
2. 组合策略：
   • 癌症疼痛：龙虎交战（镇痛）+五脏交经（扶正）
   • 心衰水肿：膈角交经（强金）+子午捣臼（排水）
3. 禁忌警示：
   • 赤凤摇头禁用于骨质疏松部位
   • 呼吸补泻避免在COPD患者过度换气

“手法是船，辨证是舵”——操作前务必明确虚实寒热，补泻反用则祸不旋踵。