针灸治症：妇科疾病与孕产调理

一、痛经与月经不调

1. 痛经（寒凝血瘀）

• 特效穴：
  • 三阴交（脾经，按压痛点下针，立止疼痛）。
  • 血海（加强活血，与三阴交配伍）。
• 辅助治疗：
  • 灸关元、中极（温宫散寒）。
• 禁忌：经期禁房事、生冷饮食。

2. 月经下血不止

• 急救穴：
  • 隐白（脾经井穴，针双侧，留针20分钟，当日或次日止血）。

二、赤白带下

1. 辨证分型

• 赤带（湿热）：色深味臭，针隐白、带脉、阴陵泉（清热利湿）。
• 白带（寒湿）：色淡无味，灸隐白、白环俞（温化寒湿）。

2. 通用配穴

• 近取穴：水道、归来、曲骨（任脉）。
• 远取穴：临泣（带脉）、三阴交（健脾祛湿）。

三、子宫/卵巢肿瘤

1. 诊断要点

• 更年期后月经仍规律：提示肿瘤可能（代谢异常）。
• 触诊：少腹硬块拒按为实，喜按为虚。
• 压痛点：三阴交（实症拒按，虚症喜按）。

2. 治疗原则

• 隔姜灸天应穴（肿瘤对应体表位置）。
• 止血：隐白（异常出血时用）。
• 行阳消积：灸痞根、消积穴（第十三椎旁开3.5寸）。

四、孕产期调理

1. 禁忌与原则

• 禁针穴：合谷（补则气旺易堕胎）、三阴交（泻则血虚易流产）。
• 安胎：补三阴交、泻合谷（血旺气衰为安）。

2. 常见问题处理

（1）胎位不正

• 至阴穴（膀胱经，小趾外侧，灸或针1次可矫正）。

（2）妊娠呕吐

• 公孙+内关（宽胸止呕）。
• 中脘+足三里（和胃降逆）。

（3）妊娠水肿

• 三皇穴（阴陵泉、地机、三阴交）+ 太溪（利水消肿）。

（4）便秘

• 支沟+照海（通便不伤胎）。

3. 产后急救

• 胎盘滞留：针昆仑、太溪（促子宫收缩）。
• 大出血：隐白（首选）、太白（隐白缺失时备用）。

五、核心治疗策略

1. 痛经：
   • 即时止痛针三阴交，长期调理灸关元。
2. 带下病：
   • 湿热针泻，寒湿灸补，均需健脾（三阴交）。
3. 肿瘤：
   • 灸法行阳为主，配合隐白控出血。
4. 孕产：
   • 安胎重血穴（三阴交），胎位不正灸至阴。

注：

• 无痛分娩：针合谷、三阴交（转化“阵痛”为“阵动”）。
• 产后调护：蹲位分娩助胎盘排出，减少出血风险。

临床心法：

• 妇科病根在脾（少腹属脾，隐白统血）。
• 孕产调气血：气旺血衰堕胎，血旺气衰安胎。