营气第十六

黄帝曰：营气之道，内谷为宝。谷入于胃，乃传之肺，流溢于中，布散于外，精专者，行于经隧，常营无已，终而复始，是谓天地之纪。

黄帝说：营气能在人体发挥重要的作用，人们摄入的食物是其关键。食物人胃，经过脾胃运化之后，其中的水谷精微之气传到肺，通过肺的输布作用流动并充溢在体内，营养脏腑。同时，还分散的充溢在四肢百骸及皮肤肌表。而水谷精微中精纯的精华物质则运行于人体的经脉通路之中，流动不息。人体摄人的水谷滋养周身的过程就这样终而复始的循环，就像天地日月的规律一样。

故气从太阴出注手阳明，上行注足阳明，下行至跗上，注大指间，与太阴合；上行抵髀，从脾注心中；循手少阴，出腋中臂，注小指，合手太阳；上行乘腋，出?内，注目内眦，上巅，下项，合足太阳；循脊，下尻，下行注小指之端，循足心，注足少阴；上行注肾，从肾注心外，散于胸中；循心主脉，出腋，下臂，出两筋之间，入掌中，出中指之端，还注小指次指之端，合手少阳；上行注膻中，散于三焦，从三焦注胆，出胁，注足少阳；下行至跗上，复从跗注大指间，合足厥阴，上行至肝，从肝上注肺，上循喉咙，入颃颡之窍，究于畜门。其支别者，上额，循巅，下项中，循脊，入骶，是督脉也；络阴器，上过毛中，入脐中，上循腹里，入缺盆，下注肺中，复出太阴。此营气之所行也，逆顺之常也。

营气的运行，起始于手太阴经，流注到手阳明经，沿手阳明经上行到面部，在面部进入足阳明经，沿着足阳明经下行，到达足背，行至足大趾间后，与起始于这里的足太阴经相合。沿足太阴脾经向上行，到达脾脏。从脾注入心中，沿着手少阴心经从腋下循小臂注入小指尖，合于手太阳经，然后沿着手太阳经上行，越过腋窝，向上出颧骨的内侧，经过眼睛的内眼角，上行至头顶，再向下行至颈项部，在此与足太阳经相合。沿着脊柱向下经过尻部，向下一直到达足小指尖，行至足注入足少阴经，并沿着足少阴经到达肾脏。经过肾脏注入心包络中，并向外散布于胸中，沿着心包经的主脉从腋下出，循臂下行，从小臂内侧的两条大筋之间注入掌中，达到中指的指端和无名指的指端，并在此合于手少阳经，上行注入两乳正中的膻中穴，并散布于三焦，从三焦注入胆，出胁部，注入足少阳经，向下行至足背上，又从足背注入足大趾间，合于足厥阴经，上行至肝，从肝再上行注入肺中，向上沿着喉咙，进入鼻的内窍，终止于鼻的外孔道。而其循行的支别，再向上沿着额部上行至巅顶，向下沿颈项部下行，循脊柱两侧继续下行，进入骶骨，这正是督脉的循行路线，继而环绕阴器，再向前向上经过阴阜部的毛际之中，上行进入脐中，再向上进入腹中，上行进入缺盆之中，再向下注人肺中，再次进入手太阴经，也就是下一个循环的开始。这就是营气的循行路线，是气血循行的常规。

营气的循行路线虽然与十二经的循行顺序基本相同，但是十二经的循行是始于手太阴肺经，最终由足厥阴肝经注人手太阴；而营气是从手太阴出，循行一周，到达肝经后，经任、督二脉再进入手太阴的。因此营气的循行不仅沿循十二正经，还有任、督二脉，总括了人身的阴阳之气，体现了营气在人体内全面的濡养作用。

核心内容：

本文阐述了营气的生成、运行路径及其与脏腑、经脉的关系，强调营气源于水谷精微，在体内循环不息，遵循十二经脉及督脉的特定流注顺序，终而复始，维持生命活动。

关键要点：

1. 营气的生成与功能

   • 来源：水谷入胃，化生精微，上输于肺，布散全身。
   • 特性：精纯部分行于经脉（“经隧”），循环不休，如天地运行之规律（“天地之纪”）。

2. 营气的运行路径

   • 十二经脉流注顺序：
     1. 手太阴肺经 → 手阳明大肠经 → 足阳明胃经（至足跗）→ 足太阴脾经（合于足大趾）→ 心
     2. 手少阴心经 → 手太阳小肠经 → 足太阳膀胱经（经头顶、脊背）→ 足少阴肾经
     3. 手厥阴心包经 → 手少阳三焦经 → 足少阳胆经 → 足厥阴肝经 → 复归于肺
   • 督脉分支：
     • 从肝别出，上额循巅，下项入骶，络阴器，过脐腹，注肺中，再入手太阴，完成循环。

3. 循环特点

   • 方向：营气按经脉“逆顺之常”（特定顺序）运行，始于肺经，终于肝经，复归肺经。
   • 枢纽作用：肺为气机交汇点，督脉统摄阳经，形成闭环。

总结图示：

营气流注简表

核心结论：

• 营气的本质：水谷精微所化，循经脉有序运行，濡养全身。
• 运行规律：按十二经脉“肺→大肠→胃→脾→心→小肠→膀胱→肾→心包→三焦→胆→肝→肺”顺序流注，辅以督脉调节，形成“终而复始”的循环。
• 生理意义：营气循环是维持生命活动的核心机制，体现“经络如环无端”的中医理论。

注：文中“畜门”指鼻后孔（一说为咽喉），为营气运行的上端终点之一。