肠胃第三十一

黄帝问于伯高曰：余愿闻六府传谷者，肠胃之大小长短，受谷之多少奈何？

伯高曰：请尽言之，谷所从出入浅深远近长短之度：唇至齿长九分，口广二寸半；齿以后至会厌，深三寸半，大容五合；舌重十两，长七寸，广二寸半；咽门重十两，广一寸半。至胃长一尺六寸，胃纡曲屈，伸之，长二尺六寸，大一尺五寸，径五寸，大容三斗五升。小肠后附脊，左环回日迭积，其注于回肠者，外附于脐上。回运环十六曲，大二寸半，径八分分之少半，长三丈三尺。回肠当脐左环，回周叶积而下，回运还反十六曲，大四寸，径一寸寸之少半，长二丈一尺。广肠传脊，以受回肠，左环叶脊上下，辟大八寸，径二寸寸之大半，长二尺八寸。肠胃所入至所出，长六丈四寸四分，回曲环反，三十二曲也。

黄帝向伯高问道：我想了解一下六腑之中消化器官的状况，关于肠胃等脏器的大小、长短及容纳饮食物的数量的多少是怎样的情况？

伯高说：请让我详细地给你讲一下，饮食物的出入及深浅、远近、长短的度数是这样的口唇到牙齿间的距离是九分，两口角的宽度是二寸半，从牙齿向后到会厌的距离是三寸半，整个口腔可容纳五合食物。舌的重量是十两，长七寸，宽二寸半，咽门的重量也是十两，宽一寸半。从咽门至胃的长度是一尺六寸，胃的形态是迂屈曲折的，伸直了长二尺六寸，外周长一尺五寸，直径五寸，能容纳饮食物三斗五升。小肠在腹腔依附于脊柱之前，向左环绕重叠，下口注于回肠，在外依附在脐的上方，小肠共计环绕重叠十六个弯曲，外周长二寸半，直径八分又三分之一分，长三丈二尺。回肠在脐部向左迥环，环绕重叠向下延伸，也有十六个弯曲，外周长四寸，直径一寸又三分之一寸，共长二丈一尺。广肠附于脊前与回肠相接，向左环绕重叠于脊椎之前由上到下逐渐宽大，最宽处周长八寸，直径二寸又三分之二寸，长二尺八寸。整个消化道从食物入口至代谢物排出，总长度是六丈又四寸四分，共计有三十二个弯曲。

本篇记述了从口唇到直肠的整个消化道的大体解剖，包括了唇、齿、口、舌、会厌、咽门、胃、小肠、大肠、直肠等，分别对长度、宽度、周长、直径、重量、容量等方面作了说明。据近代许多学者研究认为，古代的度量衡与现代不同，仅从长度而论，消化道各部分之间的比例，基本上与现代解剖学记载相符合，可见古人是很重视人体解剖的。

核心内容

本篇通过黄帝与伯高的问答，详细描述了人体消化系统中各器官的解剖学特征，包括尺寸、容量及形态结构。

消化器官参数一览

1. 口腔部

   • 唇至齿：长9分
   • 口宽：2.5寸
   • 齿至会厌：深3.5寸，最大容量5合
   • 舌：重10两，长7寸，宽2.5寸
   • 咽门：重10两，宽1.5寸

2. 食管

   • 咽门至胃：长1尺6寸

3. 胃

   • 形态：纡曲屈伸后长2尺6寸
   • 尺寸：周长1尺5寸，直径5寸
   • 容量：3斗5升

4. 小肠

   • 位置：后附脊柱，左旋回叠
   • 连接：外附脐上，注入回肠
   • 尺寸：周长2.5寸，直径约8分半，长3丈3尺
   • 形态：16处弯曲

5. 回肠

   • 位置：脐左环绕，叶状叠积下行
   • 尺寸：周长4寸，直径约1寸半，长2丈1尺
   • 形态：16处弯曲

6. 广肠（大肠）

   • 位置：依附脊柱，承接回肠
   • 尺寸：周长8寸，直径约2寸半，长2尺8寸

总结数据

• 总长度：消化通道全长6丈4寸4分
• 总弯曲数：32处回曲环反

文献意义

本篇为古代中医对人体消化系统的早期解剖学记录，虽与现代医学数据存在差异，但体现了《内经》时代对形态结构的观察探索，为中医脏腑理论奠定基础。